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近日，西安市红会医院足踝微创与矫形病区梁晓军团队成功为一位70岁患者实施了3D打印导板辅助双定制人工踝关节置换，同期完成踝及后足的严重内翻畸形矫正，患者术后情况良好。此病例的成功手术，也是西安市红会医院踝关节炎手术治疗上的又一个重大提升。
今年70岁的马先生，7年前因外伤致右胫骨远端骨折，在当地医院采取保守治疗，因后期康复治疗不佳，下地行走后出现踝关节反复疼痛，留下后遗症。
近日，马先生踝关节疼痛加重，行走困难，日常生活严重受限，来到西安市红会医院教授梁晓军门诊就诊，经查看马先生的X片和CT后，梁晓军发现患者右踝关节有严重的骨性关节病，关节间隙消失，并伴有严重踝及后足内翻畸形，病例少见，治疗上有很大困难。
术后X线片可见假体位置满意，力线恢复良好。
因患者对生活质量要求高，渴求获得一个无痛可活动的踝关节。基于此，梁晓军带领团队查阅大量文献，完善了患者各项术前检查并详细分析患者术前影像资料，经与患者及家属多方沟通、解释病情，最终应患者要求进行人工踝关节置换术。
6月25日，梁晓军及主任医师李毅团队在麻醉师和手术室护士配合下，成功为该患者实施了3D打印导板辅助双定制人工踝关节置换，同期行踝上及跟骨截骨矫形术并进行软组织松解，外侧韧带重建修复术，以克服因踝关节不稳定及力线不良可能导致的假体松动，塌陷等远期并发症。
该病区护士长童瑾为患者进行术后的注意事项和康复指导，目前，马先生整体状况良好，踝关节活动度良好，创面也没有明显的肿胀，伤口也没有痛感，下肢已能进行主被动活动。
教授梁晓军表示，“严重踝关节炎会给患者带来生理和心理的损伤，给生活和工作带来巨大的痛苦，甚至丧失了劳动能力。对于疼痛严重的终末期踝关节炎患者经保守治疗无效需要手术治疗；伴有严重内外翻畸形的患者来说，踝关节置换充满挑战，容易出现力线不良、假体松动等并发症，翻修率高。” “胫距跟关节融合术常作为这类首选，但融合术后患者面临后足僵硬，临近关节退变加速，骨不愈合延迟愈合等并发症，影响患者。该病例克服了踝关节严重内翻畸形行踝关节置换的难题，一次完成了踝及后足矫正和关节置换，是踝关节炎手术治疗上的又一个重大突破。”梁晓军表示。
近年来，由于患者对功能及生活质量的要求提高，踝关节置换术越来越受欢迎，能够解除患者疼痛不适及功能受限，使患者拥有一个无痛可活动的关节，术后功能恢复更快，提高生活质量。
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